Quelle est la sécurité de la pilule abortive par rapport à d’autres médicaments courants

CNN
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Un juge fédéral du Texas a une audience mercredi matin sur un procès visant à bloquer l’accès à l’échelle nationale à la mifépristone, le premier médicament abortif de sa catégorie.

Les données analysées par CNN montrent que la mifépristone est encore plus sûre que certains médicaments d’ordonnance courants à faible risque, notamment la pénicilline et le Viagra. Pour chaque million de personnes aux États-Unis qui ont pris le médicament depuis son approbation en 2000, il y a eu cinq décès liés à l’utilisation de la mifépristone. Administration américaine des aliments et des médicaments depuis l’été dernier. C’est un taux de mortalité de 0,0005 %.

Selon une étude sur les réactions allergiques potentiellement mortelles, le risque de décès avec la pénicilline – un antibiotique couramment utilisé pour traiter les infections bactériennes telles que la pneumonie – est quatre fois plus élevé qu’avec la mifépristone. Le risque de décès lors de la prise de Viagra – utilisé pour traiter la dysfonction érectile – est près de 10 fois plus élevé, selon une étude citée dans un mémoire d’amicus déposé par la FDA.

“(La mifépristone) est utilisée depuis plus de 20 ans par plus de cinq millions de personnes capables de concevoir”, a déclaré Ushma Upadhyay, professeure associée au Département d’obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction de l’Université de Californie à San Francisco. . « Sa sécurité est très bien établie.

Le procès intenté par une coalition d’associations médicales nationales anti-avortement contre la FDA, sous l’égide de “l’Alliance pour la médecine hippocratique” et plusieurs médecins, vise une série d’actions en justice, dont la principale est une injonction ordonnant à la FDA de “retirer la mifépristone et le misoprostol en tant que médicaments abortifs chimiques approuvés par la FDA et retirer les actions des défendeurs visant à déréglementer ces médicaments abortifs chimiques ».

“Les plaignants demandent maintenant à ce tribunal de faire ce que la FDA était et est légalement obligée de faire : protéger les femmes et les filles en retenant, en retardant et en bloquant illégalement l’approbation par la FDA des médicaments d’avortement chimique et en supprimant les précautions de sécurité essentielles pour ceux qui subissent ce dangereux procédure.” régime de drogue”, ont-ils écrit dans leur plainte initiale.

Si le procès aboutit, 40 millions de femmes supplémentaires en âge de procréer perdraient l’accès aux soins d’avortement médicamenteux à travers le pays. données du groupe de défense des droits à l’avortement NARAL Pro-Choice America. Cela s’ajoute aux 24,5 millions de femmes en âge de procréer vivant dans des États interdisant l’avortement.

“Cela va à l’encontre de décennies de preuves scientifiques et cliniques”, a déclaré Dana Johnson, doctorante en politique publique et démographie à l’Université du Texas à Austin, qui étudie l’accès à l’avortement et les soins. “Le fait que ce procès puisse saper quelque chose que nous savons extrêmement sûr, extrêmement efficace et l’un des moyens les plus abordables de se faire avorter aujourd’hui, je pense que c’est absolument terrifiant.”

L’avortement médicamenteux est devenu la méthode d’avortement la plus courante, représentant plus de la moitié de tous les avortements aux États-Unis en 2020, rapporte Institut Guttmacher.

La popularité croissante de l’avortement est en grande partie due à sa disponibilité, a déclaré Abigail Aiken, professeur agrégé à l’Université du Texas à Austin, qui dirige un groupe de recherche sur l’avortement médicamenteux.

“Cela réduit le coût, abaisse les barrières où les gens peuvent ne pas vouloir aller à la clinique”, a-t-elle déclaré.

C’est aussi une option plus sûre qu’un avortement procédural ou un accouchement. Le taux de complications graves – telles que des saignements ou des infections – dans les avortements médicamenteux est estimé à environ un tiers de un pour cent. étude 2015 dirigé par Upadhyay. Cela signifie que sur plus de 11 000 cas, 35 ont eu des complications graves.

Probabilité complications graves par avortement procédural – pratiqué au deuxième trimestre ou plus tard – est légèrement supérieur à l’avortement provoqué à 0,41%, selon la même étude. ET naissance de loin le risque le plus élevé, 1,3 %.

Si l’accès à la mifépristone est coupé, les cliniques d’avortement et les organisations de télésanté pourraient passer à des avortements au misoprostol uniquement, a déclaré Aiken à CNN. Bien que les avortements au misoprostol seul soient utilisés dans le monde entier, ils sont moins efficaces, associés à un risque plus élevé de complications graves et souvent plus douloureux que la combinaison de mifépristone et de misoprostol, a-t-elle déclaré.

Dans le dernier une étude sur les avortements provoqués par des médicaments contenant uniquement du misoprostol aux États-UnisJohnson a découvert que les avortements au misoprostol seul étaient une alternative sûre, bien que moins sûre que de prendre les deux pilules. Une étude publiée en février a analysé les données du fournisseur d’avortement par télésanté en ligne Aid Access à partir de 2020. Près de 90 % des 568 utilisatrices ont signalé des avortements terminés et 2 % ont connu des complications graves en utilisant le misoprostol seul.

La mifépristone et le misoprostol ensemble sont toujours considérés comme l’étalon-or, a déclaré Aiken à CNN. Les personnes qui prenaient la combinaison de deux pilules étaient moins susceptibles de connaître des complications graves que celles qui suivaient le régime au misoprostol seul.

“Il est clair que les gens peuvent utiliser ces médicaments, la mifépristone et le misoprostol, à la maison sans l’aide d’un médecin en toute sécurité”, a déclaré Aiken.

Parce que le misoprostol est utilisé pour traiter de nombreuses affections, y compris les ulcères d’estomac, il est facilement stocké dans les pharmacies et il est peu probable qu’il soit retiré du marché de sitôt, a déclaré Johnson à CNN.

Cependant, une méthode moins efficace signifie que plus de personnes sont susceptibles d’avoir des avortements ratés.

“Il est possible que cela ne fonctionne pas pour certaines personnes et prolonge leur avortement”, a déclaré Upadhyay. “Ensuite, quand elles reviennent à la clinique, elles cherchent un avortement plus tard dans la grossesse.”

Avant la décision, 19 États avaient déjà restreint les soins d’avortement par télésanté et limité l’accès aux avortements médicamenteux. Fin janvier, près de la moitié des adultes américains ne savaient pas si l’avortement était actuellement légal dans leur État. une enquête menée par la Kaiser Family Foundation. Les experts disent que la confusion ne fera que s’approfondir.

“Les gens ne sauront pas si la mifépristone ou le misoprostol sont réellement disponibles.” Je pense que ça va être déroutant », a déclaré Aiken. “Alors que les gens recherchent des options ou ne sont pas sûrs de leurs options, ils peuvent finir par retarder (les soins).”